概要：班级:_____________ 幼儿:___________ 家长:___________幼 儿 表 现生 活习 惯按时睡觉睡觉姿势正确 不错的饭前洗手按时起床不把手指和别物放入口中 爱护玩具按时大便 东西放在固定地方不良习惯(具体例子) 不错的独 立能 力自己吃饭自己大小便自己穿衣裤自己收玩具自己穿鞋袜 不错的自己洗手擦嘴礼貌 行 为会说谢谢接受正确意见会说对不起共同分享帮成人做事 不错的影响家长工作个 性任性撒娇胆怯依赖性强 不错的注1． 题目中请用“会”“偶尔会”“不会”作记录，也可做文字说明，提问的项目请用文字回答。2．此表系调查情况，以便进行针对性教育，并非评价幼儿和家长。故请家长提供客观现状。
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班级:_____________ 幼儿:___________
家长:___________
幼 儿 表 现
生 活习 惯
按时睡觉
睡觉姿势正确
不错的
饭前洗手
按时起床
不把手指和别物放入口中
爱护玩具
按时大便
东西放在固定地方
不良习惯
(具体例子)
不错的
独 立能 力
自己吃饭
自己大小便
自己穿衣裤
自己收玩具
自己穿鞋袜
不错的
自己洗手擦嘴
礼貌 行 为
会说谢谢
接受正确意见
会说对不起
共同分享
帮成人做事
不错的
影响家长工作
个 性
任性
撒娇
胆怯
依赖性强
不错的
注
1． 题目中请用“会”“偶尔会”“不会”作记录，也可做文字说明，提问的项目请用文字回答。
2．此表系调查情况，以便进行针对性教育，并非评价幼儿和家长。故请家长提供客观现状。
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